Enfermedad trofoblástica gestacional / Gestational trophoblastic disease

El término enfermedad trofoblástica gestacional agrupa a un conjunto de trastornos caracterizados por una proliferación anormal de las vellosidades coriales placentarias. Las variedades más conocidas son la mola hidatiforme (completa y parcial), la mola invasora y el coriocarcinoma. Se presentan datos epidemiológicos, incluidos los factores de riesgo, una revisión sumaria de los rasgos clínicos y se enfatizan los cambios anatomopatológicos. A continuación se tratan aspectos diversos de entidades más raras como el tumor trofoblástico del sitio de implantación placentaria, y el tumor trofoblástico epiteliode. Para la estadificación se recurre a los estadios propuestos por la FIGO, aunque el uso de la tomografía con emisión de positrones, la biopsia de ganglio centinela y la quimioterapia neoadyuvante no están previstas en el esquema de la FIGO. El artículo está ilustrado con figuras a color y la bibliografía ha sido seleccionada y actualizada AU)

Prevención del síndrome de la abuela: estudio preliminar / Prevention of grandmother`s syndrome: preliminary study

Determinar la frecuencia de grupos ABO, Rh y los anticuerpos D en recién nacidas de madres Rh positivo. Se obtuvo rutinariamente una muestra de sangre del cordón de todas las recién nacidas, para determinar los grupos ABO, Rh y la presencia de anticuerpos anti D. A las neonatas Rh negativas sin anticuerpos se les administró una dosis estándar la inmunoglobulina específica (Rho-GAM) dentro de las 72 horas de su nacimiento. Hospital privado Centro Médico de Caracas. De las 145 recién nacidas, diecinueve fueron Rh negativo no sensibilizadas (13,10 por ciento). La muestra sistemática de sangre del cordón de recién nacidas permite detectar las Rh negativo de madres Rh positivo y la presencia o ausencia de anticuerpos anti-D. Este enfoque y la administración de inmunoglobulina a estas neonatas, podría prevenir el síndrome de la abuela. Se necesita evaluaciones más prolongadas en el tiempo para determinar los beneficios de esta conducta

Manejo del hogar de cuadros diarreicos agudos del lactante y uso de la terapia de rehidratación oral en la comunidad rural de Cumbo estado Miranda / Home management of acute diarrhea in unweaned children and the use of oral rehydration in the rural community of Cumbo Miranda state

Se realizó un estudio para determinar mediante una encuesta la capacidad de los representantes cuidadores de lactantes de la comunidad rural de Cumbo. Estado Miranda, para reconocer la importancia de los signos de deshidratación y las medidas básicas a implementar ante casos de diarrea en los lactantes. Tras un muestreo simple al azar, fueron encuestados 59 cuidadores. Se observó una baja tasa de analfabetismo en los encuestados. El 89,83 por ciento reconoce el potencial peligro representado por las diarreas. Los signos de deshidratación más reconocidos por los cuidadores fueron: ojos hundidos, signo del pliegue, saliva espesa y signos de alteración neurológica. El 66,10 por ciento reconoció la utilidad del suero de rehidratación. El 77,97 por ciento de los cuidadores conocen la técnica de preparación del mismo. 81,35 por ciento de los cuidadores poseía como fuente de información al médico, los promotores de salud y las unidades de rehidratación oral comunitaria; todos ellos presentes en la propia comunidad rural. Se enfatiza la importancia de reforzar campañas educativas en momentos de alto riesgo epidemiológico de enfermedades diarreicas.

Enfermedad de Gaucher: presentación de un caso / Gaucher's disease: presentation of a case

Informe de una patología quirúrgica infrecuente. Descripción del caso clínico y revisión de la literatura. Servicio de cirugía 3. Hospital Universitario de Caracas. Venezuela. Mujer de 28 años, con antecedente familiar de enfermedad de Gaucher. Portadora de hepatomegalia, esplenomegalia e hiperesplenismo. El bazo pesó 1 300 gramos con histiocitosis xeroidea. La enfermedad de Gaucher es extraordinariamente infrecuente en nuestro medio